شب ادراري
سه شنبه ، 8 دی 1388 ، 13:49 | 
| 
| 
توضيح كلي
شب ادراري عبارت است از ادرار كردن غيرارادي به هنگام خواب كه بيش از يك بار در ماه در دختران بالاي 5 سال و در پسران بالاي 6 سال اتفاق بيافتد. اين اختلال در پسران شايعتر از دختران است. در 15% كودكان در 5 سالگي، 10% در 6 سالگي، 7% در 8 سالگي، 3% در 12 سالگي و 1% در 18 سالگي شبادراري ديده ميشود.
علايم شايع
شب ادراري (گاهي در روز). اين مسأله تا 6 سالگي اهميت ندارد.
علل
در اغلب موارد، علت شب ادراري ناشناخته است. موارد زير شايعترين علل يا پرطرفدارترين تئوريها هستند: ـ وجود يك بيماري زمينهساز، مثل ديابت يا عفونت مجاري ادراري ـ كوچك يا ضعيف بودن مثانه، به طوري كه نتواند ميزان ادرار توليدي به هنگام خواب را در خود نگاه دارد. ـ مشكلات رواني ناشي از استرس يا جداشدن از مادر ـ عميق بودن خواب كودك
عوامل افزايشدهنده خطر
ديابت
عفونت مجاري ادراري
سابقه خانوادگي شب ادراري (اگر يكي از والدين در بچگي چنين مشكلاتي را داشته است، 44% احتمال دارد كودك نيز دچار اين مشكل شود. اگر پدر و مادر هر دو در بچگي چنين مشكلي را داشتهاند، اين احتمال 77% است).
اولين كودك خانواده
پيشگيري
هيچ راه مؤثري براي پيشگيري وجود ندارد.
به كودك خود محبت كنيد و از وي حمايت كنيد. به وي نشان دهيد كه مشكل وي را درك ميكنيد.
عواقب مورد انتظار
شب ادراري ممكن است تا چندين سال ادامه يابد. امكان دارد آزمايشاتي جهت رد ديابت و عفونت مجاري ادراري انجام شوند. اگر بيماري خاصي پيدا نشد و كودكتان از هر جهت ديگر طبيعي بود، نگران نباشيد، زيرا شب ادراري وي نشاندهنده يك تأخير در نمو است كه با گذشت زمان برطرف ميشود.
عوارض احتمالي
لطمات رواني و عاطفي كه ممكن است تا سالها شخصيت كودك را تحت تأثير قرار دهد.
عفونت مجاري ادراري
درمان
اصولي كلي
- آمادهسازي تخت و كودك:
تشك تخت كودك را با يك پوشش پلاستيكي ضخيم بپوشانيد.
به كودك لباس زير و پيژامه ضخيم بپوشانيد
پوشاندن پوشك يا شلواركهاي پلاستيكي را در 4 سالگي متوقف كنيد؛ آنها جلوي انگيزه كودك را براي خلاصي از شبادراري ميگيرند.
يك جفت لباس زير و پيژامه را در كنار تخت كودك بگذاريد تا در صورت لزوم از آن استفاده كند.
- كودك بايد نوشيدن مايعات را حداقل 3-2 ساعت بيش از خواب متوقف كند.
- كودك را وادار كنيد كه قبل از رفتن به رختخواب به توالت برود.
- كودك را پس از چند ساعت خواب براي رفتن به توالت بيدار كنيد. اگر كودك به اندازه كافي بزرگ شده باشد، شايد خود بتواند زنگ ساعت را تنظيم كند تا وسط شب بلند شود و به توالت برود.
- اگر كودك خود را خيس نكرد، به وي پاداش دهيد. از او تعريف كنيد، او را بغل كنيد، و موفقيت او را به كساني كه براي وي اهميت دارند، مثلاً برادران و خواهران، بگوييد.
- در صورت وقوع شب ادراري، با كودك خود به عطوفت رفتار كنيد. هيچگاه وي را سرزنش يا جريمه نكنيد. اين كار ممكن است وي را دلسرد كند يا باعث بروز مشكلات عاطفي شود.
- در صورت توصيه به استفاده از تمرينات مخصوص اتساع مثانه يا قطع جريان ادرار، يا وسايل مخصوص تغيير رفتار، طبق دستورالعملهاي مربوطه عمل كنيد.
- ميتوانيد آژيرهاي مخصوصي كه با شب ادراري به صدا در ميآيند را نيز امتحان كنيد. گزارشات نشان ميدهند كه با استفاده از آنها، 70% كودكان معالجه ميشوند
داروها
معمولاً براي اين اختلال به دارو نيازي نيست.
اگر ساير روشها نتيجه نداشته باشند و خانواده كوچك ترجيح بدهند كه از دارو استفاده كنند، ممكن است يك داروي ضدافسردگي (ايميپرامين) يا يك اسپري بيني مخصوص (وازوپرسين) تجويز شود.
فعاليت
هيچ محدوديتي براي آن وجود ندارد
رژيم غذايي
هيچ رژيم خاصي توصيه نميشود. كودك خود را تشويق كنيد كه در طي روز هر چقدر ميتواند مايعات بنوشد. اما حداقل 3-2 ساعت قبل از خواب، نوشيدن مايعات بايد محدود يا متوقف شود.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما در رابطه با شب ادراري كودك بزرگتر از 6 سال خود نگران هستيد.
-اگر ادرار كودك قطره قطره خارج ميشود، سيستم ادراياش ضعيف است، به هنگام ادرار درد دارد، يا اينكه براي ادرار كردن مجبور است زور بزند.
- اگر براي كودك دارو تجويز شده است و علايم جديد و غيرقابل توضيح ظاهر شدهاند. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند
| نظر ها |
|
3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."
نوبل پزشکی برای پدرخوانده 4 میلیون کودک آزمایشگاهی
پنجاه سال درمان ناباروری
|
عامل اصلی اختلال میکروسفالی نقص ژنتیکی است دانش > پزشکی - اختلال میکروسفالی، اختلالی مادرزادی و بدون درمان است که در آن، [ ... ] |